Un allargament de corona, també conegut comunament com funda (veure diferència entre funda i carilla dental), és un tractament periodontal que consisteix en una intervenció quirúrgica. La seva funció és remodelar el contorn dels teixits tous i tornar el contorn a l’os que sosté les dents. D’aquesta manera s’exposa una major superfície de la dent per fer una reconstrucció d’aquest o col·locar més tard una corona si està molt malmès. Aquest tractament pot tenir una aplicació estètica o ser necessari per tractar una periodontitis que hagi afectat els teixits.
Objectiu d’un allargament de corona
L’objectiu principal d’aquesta intervenció és eliminar les bosses periodontals, conseqüència directa d’afeccions com la gingivitis o la periodontitis. Aquestes bosses tenen diferents classificacions en funció de les característiques que mostren, així com els efectes que produeixen en els elements de suport de les peces dentals.
Altres motius que poden portar a requerir aquesta cirurgia periodontal són evitar que s’acumulin restes de menjar a les genives, reduir la inflamació i irritació provocada per mastegar o netejar-se les dents i recuperar el teixit que s’ha perdut com a conseqüència d’una malaltia periodontal.
També té una fi merament estètic en determinats casos, com acabar amb l’anomenada somriure gingival, que és la que quan una persona somriu té a la vista una quantitat àmplia de la geniva per tenir un excés d’aquesta. L’allargament de corona corregeix aquest defecte i mostra unes dents més allargats.
Com es realitza un allargament de corona
La tècnica d’allargament de corona normalment es fa servir com a part d’un tractament d’un o diversos dents. En ells es fa una corona, que proporciona suficient espai entre l’os i la dent per evitar que els teixits pateixin danys. En dents trencades, desgastats o amb càries aquest tractament permetrà ajustar les genives i l’os, la qual cosa permet tenir un accés a major quantitat de dent per fer una restauració adequada.
L’operació s’ha de practicar en una zona bon sanejada. Per tant és vital que el pacient segueixi unes bones pautes d’higiene dental, així com eliminar la placa bacteriana que hi pugui haver a la boca. Potser és necessari realitzar una neteja professional a càrrec del dentista, raspant la placa més resistent fins assegurar-se que no hi ha restes a l’interior de la geniva. El facultatiu s’encarregarà de fer una inspecció prèvia, així com radiografies si fos necessari, per tal de tenir un quadre complet i saber si la boca està en condicions de ser intervinguda.
Tipus d’allargament de corona
Hi ha diferents mètodes d’allargament de corona:
- Gingivectomia: La Gingivectomia a nivell intern consisteix en una sèrie d’incisions que s’encarreguen de retirar les bosses periodontals. Després se li retorna el contorn a la geniva malalta. És una tècnica ràpida, encara que no es pot accedir a l’os i pot ser necessari eliminar una part sana de la geniva.
- Reposició apical i remodelat de l’os: Aquest tractament periodontal s’utilitza sobretot per allargar la corona de diverses dents alhora. En funció de la borsa periodontal es fa una incisió més o menys profunda i s’aixeca un penjoll. Es recontornea l’os per tornar-li la forma normal i es torna a posar el penjoll al seu lloc, assegurant bé.
- Extrusió forçada: L’extrusió forçada es realitza per mitjà d’ortodòncies que empenyen les genives cap a la part superior, amb la finalitat que els teixits siguin arrossegats i el suport dental sigui més ferma. En cas que no es puguin col·locar les ortodòncies perquè no hi hagi corona suficient pot ser necessari practicar prèviament una intervenció per donar suport a aquesta.
Postoperatori
Després del tractament periodontal la zona tractada pot trigar a recuperar-se per complet fins a 3 mesos, en els quals s’ha de seguir una rutina d’higiene molt precisa, amb una cura especial a la zona afectada. Hi pot haver problemes com hemorràgies o infecció després de la cirurgia, així com sensibilitat als canvis de temperatura a causa de que l’arrel de la dent està exposada. Aquest problema desapareix quan es col·loca finalment la corona o es reconstrueix el teixit.
Contraindicacions de l’allargament de corona
Encara que aquest és un tractament complementari en cas de malaltia periodontal, quan aquesta existeix no està indicat procedir a un allargament de corona. S’ha de resoldre abans el problema.
En cas que hi hagi una pèrdua òssia important al voltant de la dent, tampoc es pot utilitzar aquesta cirurgia. Ni quan una dent té una fractura de tal magnitud que hagi afectat part de l’arrel.
Si les arrels de les dents estan molt juntes, pràcticament és impossible l’allargament de corona pel fet que no es pot contornejar l’os.
Per determinades condicions estètiques, el dentista pot recomanar no realitzar aquesta operació.
