L’agènesi dental és un d’aquests problemes dentals dels quals no se sent parlar molt, però que afecta bastants persones adultes i nens.
En aquest article veurem quines són les causes que provoquen la falta de dents o agènesi dental, així com les seves conseqüències i possibles solucions.
Què és l’agènesi dental
L’agènesi dental és una de les anomalies craniofacials més freqüents en el desenvolupament humà. Es coneix com a agènesi dental (“sense naixement”) l’absència o falta de formació i desenvolupament d’una o més peces dentals, siguin temporals (de llet) o definitius, és a dir, succeeix quan la dent mai ha arribat a formar-se.
Principalment, sol afectar els incisius i premolars, encara que la més freqüent en adults es dona en els queixals del seny.
Quan l’agènesi es dona en la dentició temporal és fàcilment detectable, ja que la dent o dents en qüestió, no arriben a sortir. No obstant això, quan es dona en les dents definitives, es detecta perquè la dent de llet no arriba a caure, pel fet que no té una dent definitiva per damunt que li empenyi i ho faci caure.
Així i tot, la millor manera d’esbrinar si es tracta d’agènesi o no, és mitjançant una radiografia de la boca, en la qual veurem si realment hi ha dent i no pot sortir per algun motiu o, per contra, no existeix.
Més informació sobre l’agènesi dental
L’agènesi dental més habitual és la que es dona en els queixals del seny. Aquest tipus d’agènesi dental, que s’estima que afecta un 25% de la població, no suposa un problema, ja que la seva funció és molt limitada i en moltes ocasions, l’odontòleg recomana la seva extracció.
Tipus d’agènesi dental
Depenent de la gravetat o nombre de peces absents, es qualifica de:
- Hipoodòncia: es tracta de l’agènesi dental més comuna (tant en nens com adults) i es caracteritza per la falta d’entre una i sis peces dentals. Per norma general, la hipoodòncia no sol suposar un problema per a la boca dels pacients, ja que sol produir-se per la simple falta dels queixals de l’enteniment. De fet, la falta d’aquestes quatre peces dentals afecta el 25% de la població.
- Oligodòncia: també denominada com a agènesi múltiple. Aquesta patologia (menys freqüent que l’anterior) es refereix a la falta de més de 6 dents en la boca. A més, els qui pateixen Oligodòncia també sol presentar un desenvolupament anòmal en les dents que sí que han brollat.
- Anodòncia: és una anomalia molt poc freqüent, ja que es caracteritza per la total absència de dents en la boca del pacient.
Causas de l’agènesi dental?
L’agènesi dental està relacionada amb factors hereditaris que provoquen la falta de peces dentals o que aquestes no es desenvolupin de la manera adequada. Aquesta és una patologia congènita, és a dir, no apareix així perquè sí, sinó que es neix ja amb ella.
No existeix una causa concreta que provoqui agènesi, però sí que es coneixen uns certs factors que poden afavorir el seu desenvolupament.
- En primer lloc, pot influir un factor hereditari.
- En segon lloc, sol presentar-se al costat d’altres defectes congènits com, per exemple, el llavi leporí o en anomalies cromosòmiques com la síndrome de Down.
- En tercer lloc, també és comú en casos on la mare ha sofert alguna infecció seriosa durant l’embaràs com, per exemple, sífilis o tuberculosi.
Altres causes de l’agenesi dental són:
Obstrucció o apinyament dental impedeix que hi hagi prou espai en la boca del nen perquè puguin sortir totes les dents. Generalment, l’apinyament dental es dona perquè l’os de la geniva i/o maxil·lar no són prou grans com per a acollir a totes les dents. També pot ser causat perquè la grandària de les peces dentals és major del normal.
Anomalies en l’epiteli: l’epiteli bucal és la capa de la pell que recobreix la cavitat de la boca. Quan aquesta es veu alterada de manera congènita, sol provocar alteracions en el desenvolupament de la dentadura definitiva.
Factors evolutius: el crani dels humans actuals és molt més petit que el dels nostres avantpassats. Un exemple d’agènesi dental provocada per l’evolució humana la tenim en l’absència dels queixals de l’enteniment.
Quines conseqüències genera l’agènesi dental
L’absència de peces dentals comporta una sèrie de conseqüències que van més enllà de l’estètica dental.
Normalment, els problemes més comuns estan relacionats amb una mala oclusió, provocada pel desplaçament de les dents contigües a les absències, i problemes funcionals (masticació, salivació, pronunciació, etc.).
Com es diagnostica l’agènesi dental?
El diagnòstic de l’agènesi en la infància es detecta perquè les dents de llet es mantenen més temps del que deurien. Encara que és poc habitual aquesta patologia pot evitar que es desenvolupin les dents de llet.
Al no aparèixer un reemplaçament que forci la caiguda de la dent de llet aquest roman més enllà de l’edat a la qual solen anar caient, i aquesta circumstància és el primer indici que podem estar davant un cas d’agènesi.
Per a confirmar aquesta sospita inicial ha de realitzar-se un escàner o radiografia que proporcioni a l’especialista una visió completa del que succeeix a l’interior.
Evidentment els casos més extrems sí que seran evidents, i en aquesta situació és important que s’apliqui un tractament al més aviat possible, tant per a evitar seqüeles psicològiques com perquè aquests espais buits que es generen no donin lloc a malformacions per l’ús forçat que la dentadura ha de suportar davant un menor nombre d’elements.
Com es tracta l’agènesi dental
L’agènesi com a tal no té un tractament que l’eviti, és a dir, no podem fer néixer una dent quan no està, però sí que existeixen tractaments que ens permeten emmascarar i recuperar la funcionalitat, estètica i oclusió de la nostra boca.
Abans de triar el tractament més adequat, l’odontòleg haurà de valorar diversos aspectes: nombre de peces dentals que falten, ubicació de les absències, edat del pacient, estat de la dentició del pacient, etc.
Els tractaments més comuns per a tractar l’absència de peces dentals provocades per l’agènesi, són els implants dentals o pròtesis dentals i l’ortodòncia.
El tractament amb ortodòncia pot ser la solució idònia en casos en els quals a penes falta una peça i té dos objectius: d’una banda, tancar el buit que ha generat una absència dental o, d’altra banda, deixar prou espai espai en el buit per a, en un futur, col·locar un implant dental.
En el cas dels implants dentals, l’objectiu és substituir de manera definitiva el buit de l’absència de peces dentals mitjançant la col·locació d’un implant i una corona dental.
Les pròtesis dentals són la forma més pràctica de solucionar un problema greu d’agènesi. Depenent de la magnitud del problema es poden col·locar pròtesis parcials o completes.
Agènesi dental infantil
Contràriament al que es creï, l’agènesi dental és una patologia amb una prevalença considerable entre els nens i pot manifestar-se de diferents maneres, des de la falta d’una sola dent fins a l’absència de diverses dents en la boca d’un nen.
S’estima que aquesta anomalia és present entre l’1% i el 3% dels bebès i nens a escala mundial. És més habitual en els nens que pateixen la síndrome de Down o el llavi leporí.
L’agènesi dental pot donar-se en dues circumstàncies diferents:
- No brollen ni la dent de llet ni el definitiu.
- La dent de llet si brolla donant lloc a dues patologies posteriors. La primera situació que pot donar-se és que la dent de llet no caigui mai i convisqui amb la resta de peces dentals. L’altra possibilitat és que la dent de llet acabi desprenent-se, però el definitiu no surti mai.
Com hem vist al principi de l’article, les causes exactes de l’agènesi dental infantil no sempre són clares, però poden deure’s a factors genètics o hereditaris. A més, sembla que la exposició prenatal a factors com el tabac i l’alcohol també pot augmentar el risc d’aquest trastorn.
L’agènesi dental pot variar en gravetat. Alguns nens poden perdre només una dent, mentre que uns altres poden enfrontar la pèrdua de diverses dents. Les dents més comunament afectades per l’agènesi dental són els incisius laterals superiors i els premolars.
Com es tracta l’agènesi en nens?
Hi ha dues estratègies diferenciades per a donar solució a l’agènesi dental en nens. L’estudi previ, segons el nombre de peces afectades, la seva ubicació, l’edat, estat de la dentició i les seves preferències, determinarà la millor opció en cada cas.
Ortodòncia infantil per a agènesi. L’ortodòncia és una opció de tractament comú per als nens amb agènesi dental. Si a un nen li falta un o diverses dents, el ortodontista pot utilitzar aparells ortodòntics, com brackets i filferros, per a tancar els espais i moure les dents existents per a ocupar el lloc de les dents que manca.
Aquest enfocament pot portar temps, però pot ser efectiu en la majoria dels casos.
Mantenidors dentals. En alguns casos, és necessari realitzar un espai de manteniment per a permetre que la dent que manca sigui reemplaçat en el futur. Aquest espai de manteniment es crea mitjançant la col·locació d’un dispositiu anomenat mantenidor d’espai.
Una vegada que el nen ha crescut prou i la seva mandíbula ha aconseguit un cert grau de desenvolupament, es pot considerar la col·locació d’un implant dental o un pont per a reemplaçar la dent que manca de manera permanent.
Implants dentals. Aquest enfocament és especialment adequat per als adolescents o adults joves que han completat el seu creixement facial.
Com veus és molt important consultar a un dentista o a un ortodontista si sospites que el teu fill pateix agènesi dental, ja que un diagnòstic primerenc i un tractament adequat poden ajudar-lo a garantir un somriure saludable i bell al llarg de la vida.
Però també, a tú com a persona adulta podem ajudar-te a solucionar la falta d’alguna o diverses peces dentals per una agènesi o perquè l’has perdut per algun accident o patologia. En la nostra clínica dental a Mataró comptem amb un equip de dentistes multidisciplinari per a realitzar tot tipus de tractaments dentals com a implants dentals i ortodòncia. Telefona’ns al 93 741 40 06 i t’informem sense compromís.
També pots llegir:
Diastema dental: es pot tancar l’espai entre dents?
Ortodòncia per a corregir una sola dent, és necessària?
Com afecta la teva salut dental a la teva salut general?
